Notfallpatientin findet keinen Augenarzt in Darmstadt

DARMSTADT - Der Blutdruck ist hoch, Jutta H. aus Darmstadt fühlt sich nicht gut. Im linken Auge taucht ein runder Schatten auf. Die Hausärztin gibt ihr ein blutdrucksenkendes Medikament und ist angesichts ihres Auges besorgt. Sie rät ihr, den Schatten sofort von einem Facharzt abklären zu lassen und schreibt ihr eine Überweisung zum Augenarzt: Damit beginnt eine Odyssee durchs Gesundheitswesen.

Es ist Mittwochnachmittag. Wo jetzt einen Augenarzt finden? In den Darmstädter Praxen sind die Anrufbeantworter eingeschaltet. Jutta H. ruft bei der Terminvermittlungsstelle der KV Hessen an. Im Angebot ist ein Termin in knapp zwei Wochen in einer Praxis in Dreieich. Daraufhin versucht es die Patientin bei der Augenklinik in Eberstadt. Dort ist jedoch eine Behandlung nur möglich, wenn eine Überweisung vom Augenarzt vorliegt, erfährt sie am Telefon. Ganz ähnlich argumentiert auf Nachfrage auch die Notfall-Ambulanz des Uniklinikums Frankfurt.

Notfall-Ambulanz in Frankfurt reagiert schnell

Die Frau weiß nicht mehr weiter, hat Angst um ihr Augenlicht. Sie ruft bei einer Augenärztin in Darmstadt an, die ausschließlich Privatpatienten behandelt. Der nächste Termin ist jedoch dort erst am Freitag frei, zwei Tage später. Den Rat ihrer Hausärztin im Ohr, sich sofort um das Auge kümmern zu lassen, fährt sie ihr Mann im Auto kurzerhand zur Notfall-Ambulanz der Klinik für Augenheilkunde an der Universitätsklinik in Frankfurt. Dort wird sie, trotz fehlender Überweisung eines Augenarztes und entgegen der zuvor eingeholten telefonischen Auskunft, nach einem ersten Augentest sofort stationär aufgenommen. Ihre Netzhaut hat sich abgelöst. Gleich am nächsten Morgen wird sie operiert.

„Es handelt sich um einen klaren medizinischen Notfall“, sagt Karl Roth, Pressesprecher der KV Hessen. Eine akute Ablösung der Netzhaut müsse innerhalb von einem Tag behandelt werden. „Das ist sehr dringlich.“ Die Darmstädterin habe sich richtig verhalten, ihre Hausärztin auch. Leider sei die Brisanz ihrer Erkrankung im weiteren Verlauf nicht erkannt worden. Weder in den Praxen, noch in den Kliniken. Roth empfiehlt in solchen Fällen, sich an den Ärztlichen Bereitschaftsdienst zu wenden. „Die Ärzte dort können Patienten bei Bedarf stationär einweisen.“

Überweisung vom Hausarzt reicht nicht aus

Beim Klinikum Darmstadt heißt es auf Nachfrage: „Das Problem liegt in der strikten Trennung der Sektoren, die von der KV Hessen vorgegeben ist.“ Das Klinikum darf nur Notfälle behandeln und Patienten, die mit einer stationären Einweisung kommen. „Eine Überweisung vom Hausarzt reicht nicht aus“, so Klinikum-Pressesprecherin Eva Bredow-Cordier. Prinzipiell liege die Behandlung von ambulanten Augennotfällen ausschließlich in der Hand von niedergelassenen Augenärzten. Leider gebe es in Hessen nur drei Notdienstpraxen für Augenheilkunde, die jeweils um 20 Uhr schließen: in Wiesbaden, Frankfurt und Gießen. „An diese verweisen wir natürlich konsequenterweise, wenn Patienten sagen, sie kriegen keinen Termin in einer Augenarztpraxis, da wir nicht ermächtigt sind, ambulante Behandlungen durchzuführen“. Eine Krankenhaus-Einweisung, bei der beispielsweise von vorneherein feststeht, dass nur eine ambulante Diagnostik erfolgen soll, ist ein klarer Verstoß gegen die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA).

Für Laien sind die Regelungen äußerst undurchsichtig, zumal, wenn es sich um einen Notfall handelt. „Da fällt man schnell zwischen den Sektoren durch“, so das Fazit von Jutta H. Sie hatte Glück und wurde wenige Tage nach der Operation wieder entlassen. In zwei Monaten steht nun noch eine weitere Operation an. Einen Augenarzt, der sie auf Krankenschein behandelt und eine Überweisung für den Eingriff ausstellt, hat sie allerdings noch immer nicht in Darmstadt gefunden.