Lieferengpässe bei Medikamenten auch in Darmstadt

DARMSTADT - Es ist kaum vorstellbar, dass es in einem hoch industrialisierten Land wie der Bundesrepublik Deutschland dauerhaft Lieferengpässe bei Medikamenten gibt. Und dennoch können Apotheker auch in Darmstadt ein hässliches Lied davon singen, wie die Nachfrage bei einigen Apotheken ergab. Die Forderung des Ärztepräsidenten Klaus Reinhardt nach einer nationalen Arzneimittel-Reserve wird als überfälliger Weckruf verstanden, aber auch als Herumdoktern an Symptomen.

„Es gibt oft Engpässe, manchmal sind Medikamente – das geht querbeet – monatelang nicht lieferbar“, bestätigt Katharina Maas, pharmazeutisch-technische Assistentin (PTA) in der Weststadt-Apotheke. Manchmal gelinge es, das Medikament von einer anderen Apotheke zu bekommen, aber das sei selten.

Manche weichen auf Produkte anderer Firmen aus

Besser sei es, direkt beim Hersteller statt beim Großhandel zu bestellen. Oder der Arzt müsse eine andere Dosierung oder Packungsgröße verordnen, manchmal auch ein Produkt einer anderen Firma. Doch das helfe nicht immer, wie Maas einschränkt: „Für viele Medikamente gibt es Rabatt-Verträge mit Herstellern, und wenn man etwas austauscht, kann es sein, dass die Kassen Erstattungen kürzen.“

Ähnlich sei die Lage bei Impfstoffen wie Gardasil, der bei Mädchen Gebärmutterhalskrebs verhindern soll. Die Apotheke in der Waldkolonie bestellt den Impfstoff direkt beim Hersteller: „Das geht, aber wie lange noch?“, fragt sich Maas.

Ähnliche Erfahrungen macht Kollegin Elke Stier in der Heimstätten-Apotheke. Wenn ein Großhändler nicht liefern könne, treffe das gleich die ganze Branche. Aktuell habe sie eine Liste mit 30 bis 40 Medikamenten, „die nicht beikommen“. Lapidar heiße es dann im PC: „Vom Hersteller nicht lieferbar“ – ohne weitere Angaben, wann sich das ändern werde. Ein Beispiel dafür sei das zeitweise nicht verfügbare Schmerzmittel Ibuprofen, bei dem sich sechs Hersteller den Weltmarkt teilen.

Da komme doch alles aus einem Topf, mutmaßt Stier: „Das wird billig in Asien produziert.“ Und wenn dann irgendwo etwas klemme in der Produktion, könne man auch keine Reserve in Deutschland aufbauen.

Auch bei Apotheker Christian Ude von der Stern-Apotheke sind Engpässe bei Medikamenten von Impfstoffen bis Anti-Epileptika „täglich Thema“, wie er sagt. Aktuell stünden 90 Präparate auf seiner Liste derzeit nicht lieferbarer Produkte. „Sorry, gibt’s nicht.“ „Wann wieder?“ „Weiß ich nicht“, schildert er einen Kundendialog, der sich täglich vielfach wiederhole. Das sei unbefriedigend und zeitraubend.

Die Einschätzung von Ärztepräsident Reinhardt, wonach Apotheker pro Woche sechs Stunden damit verbringen, nicht verfügbare Medikamente doch noch zu beschaffen, sei realistisch, aber manchmal auch eher untertrieben.

Doch Ude sieht in der Mangelsituation, die zum Hantieren mit anderen Konzentrationen und Packungsgrößen und generell zu viel Fantasie zwinge, auch einen positiven Effekt: „Man sieht, dass Apotheker nicht bloß Logistiker sind.“ Manchmal gehe es beim Verhandeln mit Firmen „wie auf dem Fischmarkt“ zu, berichtet Ude. Da heiße es am Telefon beispielsweise, dieser Preis gelte jetzt. Beim nächsten Anruf in fünf Minuten könne die ganze Ware schon weg sein.

Statt eine Arzneimittel-Reserve aufzubauen („Eine Halle auf die Wiese stellen und darin Arzneien bunkern?“), schlägt Ude vor, Firmen Anreize zu bieten, den deutschen Markt befriedigend zu bedienen. Denkbar sei auch, die Medikamenten-Zulassung an die Verfügbarkeit zu knüpfen.

Günter Wickop von der Einhorn-Apotheke spricht mit Blick auf die über 200 Medikamente, die ihm derzeit fehlen, von einer Katastrophe. „Das ist ein bisschen wie in der früheren DDR“, klagt der Inhaber der ältesten Apotheke Darmstadts. Durch die Kassenrabatte sei der Preis für Medikamente in Deutschland gesunken, der Markt für Hersteller nicht mehr so lukrativ. Auch er versucht, direkt bei Firmen zu bestellen und Medikamente aus Österreich, Frankreich und der Schweiz zu importierten. Sein Fazit zu dem Vorstoß des Ärztepräsidenten: „Schön, dass die Misere mal öffentlich gemacht wurde.“